"المسانده كما يدركها الممرضات والاطباء العاملون في معهد القلب القومي"

 "يعتبر موضوع المساندة في العمل أمراً هاماً بالنسبة للتمريض، ويرجع ذلك إلى أن غالبية الممرضات يعملن في منشآت تحكمها بيئة بيروقراطية حيثما ترتبط المقدرة على العمل على نحو استقلالي بالسلطة المخولة للشخص من خلال منصبه في التسلسل الوظيفي. وبالتالي فإن الممرضات اللاتي يتم مساندتهن فإنهن يشعرن بالرضا الوظيفي والاستقلالية في العمل.  ولكي نحقق التفوق على أعلى مستوى في التمريض، لابد من مساندة الممرضات. فبالمساندة في العمل تصبح الممرضات قادرات على تحسين العناية بالمريض على نحو أكثر كفاءة، لذلك من خلال إمدادهن بمصادر المساندة والاستقلالية يمكن تحسين طرق العمل والنتائج المرجوة منه.

هدف الدراسة:

تهدف هذه الدراسة إلى فحص إدراك الممرضات والأطباء للمساندة والاستقلالية في العمل من خلال معرفة إدراك الممرضات والأطباء لمصادر المساندة في العمل  ومعرفة إدراك الممرضات والأطباء للاستقلالية ،والعلاقة بين إدراك الممرضات للمساندة في العمل، وإدراكهم للاستقلالية.

طرق وأدوات الدراسة:

أجريت هذه الدراسة في جميع وحدات العناية المركزة، والوحدات الداخلية، والعمليات والوحدات الخارجية بمعهد القلب القومي بإمبابه - الجيزة، وهو يتبع الهيئة العامة للمستشفيات والمعاهد التعليمية.  وقد تكونت عينة الدراسة من فئتين :

· الفئة الأولى: الممرضات، وكان عدد الممرضات اللاتي أجريت عليهن الدراسة (134) ممرضة بما في ذلك رئيسات تمريض (17) وممرضــات (117) ولديهن خبرة لا تقل عن سنة في العمل في تلك الوحدات السابق ذكرها.

· الفئة الثانية: أطباء، وكان عدد الأطباء الذين أجريت عليهم الدراسة (58) طبيب لديهم خبرة لا تقل عن سنة في العمل في تلك الوحدات السابق ذكرها.

تم جمع بيانات الدراسة باستخدام نوعين من استمارات الاستبيان، استبيان خاص بجمع البيانات من الممرضات والأخر خاص بجمع البيانات من الأطباء.

· استمارة استبيان خاصة بالممرضات :

وهذه الاستمارة تتكون من أربع أقسام، وقد اختبرت هذه الاستمارة من أجل صدق المحتويات وتم تعديلها بناءاً على المراجع العالمية في هذا المجال وأخذ آراء الممرضات ذوات الخبرة في مجالي تعليم التمريض والخدمات التمريضية، وأيضاً تم ترجمتها من اللغة الإنجليزية إلى العربية بواسطة الباحثة.

أ - القسم الأول: وقد استخدم لمعرفة مدى إدراك الممرضات للمساندة في العمل ويشتمل على ""35"" عبارة لقياس إدراك الممرضات للمساندة في العمل.

ب- القسم الثاني: يشتمل على ""12"" عبارة لقياس إدراك الممرضات لتوافر صفات القوى الرسمية المرتبطة بالوظيفة في بيئة العمل.

جـ- القسم الثالث: يشتمل على ""24"" عبارة لقياس إدراك الممرضات لصفات القوى الغير رسمية أو العلاقات والمشاركة في بيئة العمل.

د- القسم الرابع : يشتمل هذا القسم على ""10"" عبارات لقياس إدراك الممرضات للاستقلالية في العمل.

· استمارة استبيان خاصة بالأطباء:

وتتكون هذه الاستمارة أيضاً من أربع أقسام مماثلة لتلك الخاصة بالممرضات وقد تم عمل تعديلات إضافية وإعادة صياغة الجمل بواسطة الباحثة لكي تتناسب مع الأطباء، وتهدف هذه الأقسام الأربع إلى قياس إدراك الأطباء لمساندة الممرضات في العمل، قياس إدراك الأطباء لمدى توافر صفات القوى الرسمية المرتبطة بوظيفة الممرضة، قياس إدراك الأطباء لصفات القوى الغير رسمية أو علاقات ومشاركة الممرضات في بيئة العمل، قياس إدراك الأطباء لاستقلالية الممرضات في العمل.

وقد تم تسجيل إجابات الممرضات والأطباء بالنسبة للأقسام الأربعة للاستبيان من خلال مقياس (ليكرت) وهو مكون من خمس نقاط تبدأ من رقم {1}""لا مطلقاً"" إلى رقم {5} ""دائماً"".

نتائج الدراسة:

وجد أن 74.6% من الممرضات تتراوح أعمارهن بين 20 سنة واقل من 30 سنة، وغالبية الممرضات 82.1% حاصلات على دبلوم تمريض بينما وجد أن 6% فقط حاصلات على درجة البكالوريوس في التمريض. وأيضاً أشارت نتائج البحث إلى أن أكثر من ثلث الممرضات 43.3% لديهن أقل من 5 سنوات خبرة.

وأشارت نتائج البحث إلى أن 84.3% من الأطباء يتراوح أعمارهم بين 35 سنة واقل من 45 سنة، وأيضاً حوالي نصف الأطباء 51.7% حاصلون على درجة الماجستير بينما وجد أن 10.3% حاصلون على درجة الدكتوراه وقد أشارت نتائج البحث إلى أن أكثر من ثلث الأطباء 39.7% لديهم اقل من 5 سنوات خبرة.

كما أظهرت نتائج البحث أنه يوجد اختلاف ذو دلالة إحصائية بين الممرضات ورئيسات التمريض والأطباء بالنسبة لمدى إدراكهم للمساندة، القوى الرسمية، القوى الغير رسمية واستقلالية الممرضات في العمل (ح>0.05).

وأشارت النتائج إلى أن إدراك الممرضات ورئيسات التمريض والأطباء كان منخفضا نسبياً من حيث إمداد الممرضات بعوامل المساندة، القوى الرسمية، القوى الغير رسمية، والاستقلالية. وقد وجد أن مستوى إدراك الأطباء أعلى من كل من الممرضات ورئيسات التمريض بالنسبة لمساندة الممرضات، القوى الرسمية والغير رسمية. بينما كان مستوى إدراك رئيسات التمريض أعلى بالنسبة للاستقلالية (59.3 + 16.9) مقارنة بكل من الممرضات والأطباء.

وقد بينت نتائج البحث أنه يوجد علاقة ارتباط إيجابية متوسطة ذات دلالة إحصائية بين إدراك الممرضات للاستقلالية وإدراكهم للمساندة في العمل. وقد وجد أن أقوى علاقة ارتباط إيجابية كانت بين إدراك الممرضات للاستقلالية وإمدادهن بالفرص المختلفة للتطور في العمل (ر = 0.70). وقد أشارت النتائج إلى أنه يوجد علاقة ارتباط إيجابية قوية ذات دلالة إحصائية بين إدراك الممرضات للقوى الرسمية والغير رسمية   وبين إدراكهن للاستقلالية في العمل (ر= 0.96، ر = 0.88) على التوالي.

وقد لوحظ أن هناك علاقة ارتباط إيجابية ضعيفة ولكن ذات دلالة إحصائية بين إدراك الأطباء لاستقلالية الممرضات وإدراكهم لمساندة الممرضات في العمل (ر = 0.29).  كما أشارت نتائج البحث إلى أنه يوجد علاقة ارتباط إيجابية ذات دلالة إحصائية بين إدراك الأطباء لمستوى القوى الرسمية والغير رسمية للممرضات وإدراكهم لاستقلالية الممرضات في العمل.

التوصيات:

· مديرات التمريض يجب عليهن إمداد الممرضات بمصادر المساندة في العمل ممثلة في إتاحة الفرص المختلفة للتطور في العمل، المعلومات الكافية عن مكان العمل، والإمكانيات الضرورية لإنجاز العمل

· توفير الإمكانيات الضرورية لإنجاز العمل من خلال مشاركة الممرضات في اتخاذ قرارات الوحدة المتعلقة بإمدادها بالمعدات المطلوبة والآلات الحديثة وكذلك القرارات الخاصة بتوفير القوى البشرية اللازمة لإنجاز العمل في الوحدة.

· يجب أن يسمح للممرضات بالمشاركة في صنع القرار مما ينمى قدراتهن على اتخاذ القرارات وكذلك يساندهن في العمل - بالإضافة إلى زيادة شعورهن بالاستقلالية في العمل.

· يجب على مديرات التمريض استخدام أساليب الإدارة الحديثة مثل ""الإدارة بالمشاركة"" مما يساعد في زيادة استقلالية الممرضات.

· إنه من الضروري إقامة المؤتمرات التي تسمح للممرضات بتكوين علاقات جديدة وكذلك تعلم مهارات جديدة في العمل."